一、科室概况
亳州骨科医院关节外科成立于2019年，是集关节疾病、老年髋部骨折、运动医学及关节镜、骨病矫形、小儿骨科、骨肿瘤为一体的临床科室，是医院核心科室。经过4余年的发展，已经在区域内形成较高的知名度。科室现有医务人员18人，开放床位55张，年门诊患者1.2万人次、住院患者1500人次、开展手术1300台次，年累计收获锦旗150余面、感谢信20余封。科室秉持“不该做的检查不做，不需要用的药物不用”的人本位医疗理念，为患者提供安全、适宜的医疗服务。
二、特色亮点
1.实力专家：科室学科带头人廖中亚主任医师是亳州市首届学科及技术带头人、享受市政府特殊津贴，曾在德国、美国、香港进修学习关节手术，创办了亳州市人民医院关节外科。
2.技术先进：复杂髋、膝关节置换与翻修，先天性髋关节发育不良等治疗技术达省内先进水平。
3.加速康复：科室引进ERAS快速康复理念，可以降低手术并发症，缩短患者治疗时间，加速患者康复，大大提高了治愈率及满意度，同时降低了治疗费用。

三、发展历程
2019年6月建科，开始收治住院患者
2020年引进高技术人才，提升科室综合能力
2021年开展复杂关节置换及骨肿瘤治疗
2022年开展关节镜及运动医学亚专科

四、荣誉成绩

1.在2020年年终大会上完成综合目标管理荣获优秀科室

2.在2020年年终大会上完成综合目标管理荣获精诚合作奖

3.在2020年年终大会上完成综合目标管理荣获团结互助奖

4.在2021年述职大会上再次荣获优秀科室

5.在2022年年中终大会获得先进集体称号，并在年终再次评选为优秀科室

五、诊疗范围
髋、膝、肩等四肢关节各种关节炎（骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性关节炎、感染性关节炎等）、股骨头无菌性坏死、关节畸形等。
股骨颈骨折、转子间骨折、骨盆及四肢骨折、脱位等。
膝半月板损伤成形／修复、交叉韧带重建、肩袖损伤修复、关节游离体摘除／关节清理等。
儿童骨折、骨关节畸形，四肢原发／转移性肿瘤。

六、特色项目
1.膝关节骨性关节炎阶梯性治疗
关节炎早期治疗：通过健康宣教，减轻患者的体重，避免引起患者膝关节软骨损伤的运动，同时通过外敷膏药以及红外线、冲击波疗法等，可改善患肢的功能，减轻膝关节的疼痛，对初期治疗效果非常明显。 
关节炎中期治疗：口服一些消炎镇痛的药物、促进软骨修复的药物，以及向关节腔腔内注射玻璃酸钠等来保护膝关节软骨，减轻关节软骨的磨损。也可通过关节镜微创治疗，修复已经损伤的半月板、关节软骨、伴有炎性的关节滑膜，使膝关节重新焕发青春。
关节炎晚期治疗：当关节周围有大量的骨质增生，关节已发生畸形改变的时候，通过截骨矫形手术来改变膝关节畸形，重塑膝关节正常的下肢力线，来减轻膝关节已磨损部位的磨损程度，从而减轻患者的疼痛，使患者膝关节的功能活动得到良好的恢复。如果通过微创截骨矫形手术，仍然无法解决患者膝关节疼痛、畸形和改善膝关节活动范围时，可进行膝关节表面置换。

七、诊疗技术
膝、髋关节置换技术及关节镜下治疗膝、髋、肩关节骨折及退行性疾病。
长骨骨干骨折交锁髓内钉内固定术、股骨粗隆间骨折PFNA内固定技术、开放性骨折外固定支架固定术、骨盆骨折及髋臼骨折重建钢板及螺钉内固定术、四肢骨折钢板或螺钉内固定术、膝关节镜下韧带修复重建术。
我科在本市内率先开展胫骨高位截骨治疗骨性关节炎，填补本区域内此项保膝治疗技术空白。
优势技术：
1.单髁置换保膝治疗老年性骨关节病
单髁置换手术是只对部分关节面进行置换，保留了大部分关节面和结构。单髁置换是关节内手术，对周围软组织尽可能少松解，尤其是内侧副韧带的松解。由于干扰少，患者术后本体感觉好，活动好。由于保留了前后交叉韧带，术后患者能够更好的恢复膝关节的运动功能。手术出血量非常少，根本不需要输血，特别适合高龄患者。大多数的老年患者合并很多基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。单髁置换手术创伤小、手术时间短，能够降低术后严重并发症。
2.胫骨高位截骨保膝治疗骨关节炎
保留膝关节治疗骨关节炎的方法是截骨矫正膝关节畸形的部位，使股四头肌腘绳肌收缩产生轴向压力，有利于骨端愈合，手术相对简单，不进行关节置换，保留原有膝关节。
3.髋部骨折微创治疗
PFNA内固定技术是一种安全、有效、微创的髓内固定系统，适用于各种类型股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨颈基底部骨折、股骨颈骨折合并股骨干骨折等。优点：1.主钉为空心钉； 2.主钉有6°外展角；3.主钉有尽可能长的尖端和凹槽设计；4.远端只需置入一枚锁钉；5.螺旋刀片设计，抗旋转能力和抗切出能力强，稳定性高。

PFNA手术可明显降低手术时间、出血量和引流量，有利于髋关节功能的恢复。
4.股骨近端转移性肿瘤假体置换
优点是康复较为快速，在很大程度上可以解决疼痛的问题。手术顺利的话，正常走路和进行简单的活动基本上是看不出来异样的。
5.关节镜微创治疗肩袖损伤、撞击综合症、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤
关节镜手术优点：该手术切口小，术后疤痕小，对关节内结构影响小，患者术后不需要护理人员，恢复快，能早期进行功能活动。

八、仪器设备
科室拥有百级层流手术室1间，STORZ关节镜(德国进口)、C臂机(德国进口)、骨科牵引床、CPM功能锻炼仪等适用于骨科创伤、疾病和康复相结合的先进医疗设备。百级层流手术室是通过控制整个手术过程，切断所有污染途径（包括空气），阻止细菌接触切口并进入人体，以降低患者感染风险，从而达到预防或控制患者感染发生。CPM机：有效的减轻损伤或术后疼痛；减轻手术部位或关节的肿胀；消除关节粘连，改善关节活动度；促进关节软骨损伤的修复。
     

九、优质服务
科室十大优质服务举措：
1..四告知服务：门诊告知、入院须知、手术告知、出院告知
2.五声服务：看见患者有问候声、患者问话有应答声、各项操作有解释声、离开患者有道别声、患者不满有道歉声。
3.迎送服务：新来住院患者由护士主动迎接送到病房，出院患者由医/护人员送出病房。
4.倡导护患沟通做到有声服务：病人来院要有热情的欢迎声，护理操作前要有温和的问候声，操作失误要有诚恳的道歉声，观察巡视要有亲切的称呼声，要求配合要有真诚的感谢声，病情好转要有衷心的祝福声，病人出院要有热情的送行声。
5.科室设置病人助理岗位，协助病人办理入院及入院检查，介绍科室环境，主动提供管床医生信息及联系方式，24小时解答患者疑问。
6.坚持开展出院患者上门随访活动，科室每月根据情况上门随访1-2次。
7.科室开展出院随访服务，出院后一周医生随访，出院后2周护士随访，出院后1个月院部随访，根据随访计划定期随访。
8.护士站配有便民柜，为患者提供便捷的服务。
9.医院配有营养餐厅，科室提供订餐服务，对行动不便患者，送餐到床旁。
10.科室开展对特殊患者提供免费接送患者，服务到家。

十、患者口碑
开科以来已收到患者锦旗400余面、感谢信200余封，微信及朋友圈感谢的话语数不胜数。

十一、医护团队
科室现有医务人员19人，其中医生9人（主任医师1人、副主任医师2人、主治医师4人、执业医师3人），护士10人（主管护师2人、护师6人、护士2人）。
(一)医疗团队

廖中亚  院长、主任医师
亳州市医学会骨科学会荣誉主任、亳州市首届学科及技术带头人、安徽省医学会骨科学会常委、安徽省医师协会骨科学分会委员、安徽省微创学会骨科学会常委、安徽省创伤学会委员、安徽省骨科学会关节学组委员、安徽省骨科学ERAS骨质疏松学组委员。享受市政府特殊津贴，曾在德国、美国、香港进修学习关节手术，参与或主持多项新技术并获奖。在治疗股骨头无菌性坏死、髋臼发育不良、强直性脊柱炎、风湿和类风湿关节炎、膝关节骨性关节炎、髋部骨折、微创接骨方面有很深的造诣。擅长人工全髋关节置换术、人工膝关节置换术，肩关节置换术以及各种关节翻修手术。从医30余年，累计诊治患者达10万人次、年手术量500余台，外地患者占三分之一以上，多为患者口口相传慕名而来，其中不乏疑难杂症患者。从医以来累计收到患者锦旗300余面，感谢信100余封。
行医理念：解患者之忧，思患者之痛。

李飞  主任、副主任医师
毕业于江西省赣南医学院临床医学系，安徽医师协会手外科医师分会再植再造工作委员，2010年、2018年分别在亳州市人民医院进修，并多次参加高级研修班学习，自我院建院以来，多次被评为院内好医生、十佳医师。擅长股骨头无菌坏死，膝关节骨性关节炎，风湿性关节炎等诊断及手术治疗（人工股骨头，人工全髋关节，全膝关节，肩关节置换），四肢骨折手术及手法复位治疗。行医20年以来，累计诊治患者达5万余人次，年手术量300余台，累计收到患者锦旗80余面。行医以来，始终铭记，一名好医生，不仅要让患者看好病，还要让患者了解健康知识，累计撰写健康科普文章80多篇，拍摄健康科普视频100多个，开展健康讲座50多场，并开通个人自媒体账号（抖音账号：飞的更高）面向大众传播健康知识。
行医理念：患者健康至上，精心、精研。

刘伟慧 副主任、副主任医师
中共党员，毕业于蚌埠医学院，毕业后工作于中国人民解放军第三五九医院，从事骨科临床工作多年。多次参加骨科研修班，收获颇丰，自行医以来多次获得十佳医师，优秀共产党员称号。擅长股骨头无菌坏死，膝关节骨性关节炎，肩袖损伤，膝关节损伤的诊断与治疗（人工股骨头，人工全髋关节，全膝关节置换，关节镜下治疗肩袖损伤，膝关节半月板损伤，交叉韧带重建等），四肢骨折手术治疗。行医10余年以来，累计诊治患者达5万人次，年手术量300余台，累计收到患者锦旗多达80余面，开通个人自媒体账号（抖音账号：汤王大道刘主任）面向大众传播健康知识。
行医理念：患者的康复是我毕生的追求。

十二、经典病例
1.股骨颈骨折病例
谯城区牛集镇90多岁的张爷爷在家行走时不慎摔伤左侧髋部，导致股骨颈骨折，老人十分担心这么大年龄可能再也无法站起来了，子女也十分着急，后经多方打听来到了亳州骨科医院，骨二科副主任李飞接诊，详细告知患者及家属相关治疗措施及具体实施方案，老人和家属表示同意。于入院第二日在腰麻下行左侧股骨头置换术，术后第二天老人便可下床活动，老爷子直呼不敢相信，现在的医学技术”真发达啊”,亳州骨科医院真牛。 

（90岁老爷爷，股骨颈骨折，我院行股骨头置换术后摄片及术后第二天患者下床照片）  

2.股骨粗隆间骨折病例
涡阳县标里镇92岁高龄的李奶奶在家中行走时不慎摔倒，当地医院拍片示：左股骨粗隆间骨折。因为患者高龄，前往多家医院均建议保守治疗。李奶奶子女说，我们不想让老人家人生中剩下的时光在病床上度过，前后跑了多家医院，都是因为年龄大不敢做手术，听我们周围邻居说亳州骨科医院技术不错，这不，我们就来了。李奶奶入院后由刘伟慧副主任医师亲自接诊，针对患者高龄，骨质疏松，身体条件较差等问题，给李奶奶制定优质治疗方案--PFNA治疗技术，李奶奶和家属表示同意。刘主任用了20分钟时间就完成了手术，大大降低了李奶奶术中发生意外的风险；术后经过我科护士的精心护理，李奶奶顺利康复出院并让家属送来一面锦旗，李奶奶家属说：这面锦旗代表着我们全家人对骨科医院的信任，对骨二科技术和服务的满意。

3.股骨近端转移性骨肿瘤
谯城区十八里镇王大爷，今年72岁。左股骨近端转移性骨肿瘤，经多方打听来来到亳州骨科医院，骨二科李飞主任接诊，经综合评估及制定详细治疗方案后，在廖中亚院长带领下，全麻下行骨肿瘤切除+人工半髋置换术，术后恢复良好，第二天即可下床走路，患者和家人表示对治疗效果十分满意。

4.关节镜治疗膝关节损伤
家住魏岗镇的王阿姨，今年52岁，近日燕大姐因劳累后出现左膝关节肿痛加重，行走时关节卡顿，夜晚疼痛明显，伸直困难。核磁共振提示：左膝内侧半月板损伤。根据患者病情，征得患者及家属同意，在腰硬联合麻醉下，刘主任为其行“左膝关节镜检、关节清理、半月板成形术”。

5. 膝关节骨性关节炎单髁置换  
立德乡的周大爷，今年66岁，由于右膝关节疼痛，活动受限一个月入院，于2023年6月12日由家人陪伴下，来到亳州骨科医院骨二科就诊，入院诊断：1.右侧膝关节骨性关节病，入院后经李楠医生评估，患者约1月前无明显诱因下感右膝疼痛不适，不能正常活动，院外给予口服药物、膏药外敷等处理，症状未见明显好转并不断加重。考虑到单髁置换手术创伤小，恢复快，经上级医师李飞主任会诊后于2023年6月13日行“右膝单髁置换术”，术后一日患者即下床活动。周大爷高兴地说：“真是太谢谢你们了，右腿做好了，这下我再也不用担心走路会腿疼了”。李楠医生说：“不用客气，我们最大的心愿就是能让患者摆脱疼痛，回归正常生活，术后您一定要好好锻炼，定期来医院复查，祝您早日康复！”     

6.重度膝骨性关节病膝内翻  
涡阳县义门镇的刘大爷今年68岁因双膝疼痛15年右侧加重5年入院，入院后刘伟慧主任详细询问病情及查体，取得患者及家属同意后，经详细制定手术方案后由廖院长亲自主刀，在全麻下行右膝关节表面置换术，术程顺利；术后患者满意的说道，一个月后我还要在你们这些做另外一个“膝盖”。

7.膝关节置换术后疼痛翻修  
家住立德乡的张奶奶今年70岁，3年前在外院行左膝关节置换术，术后膝关节疼痛进行性加重，经多方打听来到亳州骨科医院并摄片示：左膝关节置换术后，膝关节外翻畸形。廖院长亲自接诊经查体结合影像学资料及详细术前评估后，在全麻下行左膝关节置换术后假体翻修术，术程顺利，术后第二天患者下床行走。

十三、常见问题
（一）就诊须知
①　就诊全程需正确佩戴口罩，请按照医院指定通道有序出入，自觉保持一米间隔排队。老年人及使用老年机人员，请携带身份证进行登记。
②　我院实行实名制就诊，请您就诊时务必携带本人身份证、医保卡等有效证件。
③　挂号、缴费、药房等候时，请自觉保持1米以上距离；候诊时，座位间隔就坐；就诊时，请自觉配合医院执行“一医一患一诊室”，避免聚集，防止交叉感染。
④　建议轻症患者自行就诊，减少陪同人员。重症、儿童、老人、孕妇、行动不便者可有一名家属陪同进入诊室。
⑤　建议提前进行预约挂号后再行就诊，预约方式：线上预约（关注亳州骨科医院平台公众号）、诊间预约或手工登记预约，老年人等特殊群体可通过候诊大厅多功能自助终端由工作人员协助现场预约。

（二）住院须知
①　每位住院患者陪护人员限1人，保持相对固定，病区谢绝探视，住院患者谢绝亲朋探视，建议通过视频、电话等形式问候，避免交叉感染。 
②　患者及陪护人员均需做好个人防护，佩戴口罩，勤洗手。
③　患者住院期间严格执行24小时出入管理措施，严禁离开医院，患者及家属凭手腕带进出病区。
④　住院后避免大声喧哗，配合医护人员做好相关检查检验。

（三）手术须知
术前:
①　术前做好个人卫生，保持皮肤清洁，预防术后并发症。
②　术前配合作好各项检查，是为了了解耐手术的能力，保证手术能安全进行。 
③　术前三天练习床上排大小便，预防尿潴留，便秘。 
④　术前严禁吸烟。
⑤　术前学会做深呼吸。其目的是有效的减少术后换气不足和提高肺扩张的方式。 
⑥　术前学会咳嗽，确保咳嗽的深度，排出深呼吸道中的分泌物。  
⑦　术前30分钟排空大小便，避免术中不适，术后尿潴留及术中损伤。
⑧　进手术室前换清洁的病服，除去发卡、假牙、假发、饰物等，避免术中假牙坠入气管，阻塞呼吸道，发卡造成身体意外伤害，饰物遗失。
⑨　术前一般禁食8小时，手术当天0:00就不要吃、喝任何东西咯。防止术中呕吐致收入性肺炎、窒息。
⑩　女性朋友请注意自己的例假，及时告知医务人员。
术后:
①　体位：硬膜外麻醉术后患者去枕平卧6小时；全麻术后患者平卧头偏向一侧，未清醒前给予吸氧，备吸痰器，防止患者窒息；臂丛麻醉术后患者平卧3小时，同时，禁饮食3小时。患肢根据情况放置在适当位置，防止肿胀，抬高患肢于高于心脏15～30cm，若有供血不足，可将肢体放平或稍低，以利于患肢血供。
②　饮食：6小时后可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食；最好先进食粥，不喝牛奶！如果进食呛咳或者恶心不想吃，可延迟进食。

（四）明明照了X片，为什么还要做核磁共振？这是花冤枉钱啊！
答：不同的检查手段的侧重点是不一样的。X片只能看到骨骼，可以判断有无骨折，但是看不到神经、肌腱、韧带等软组织，也看不到积液，对微小的病变（如细微骨折）容易出现漏诊、误诊。CT就像把一块面包切成片来看，可以看到骨头的横切面。而核磁共振对于软性组织的呈像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。
（五）为啥有没有骨折，还需要打石膏呢？
答：打石膏的目的在于固定关节不活动，给韧带等组织恢复提供一个良好的条件，这样不仅有利于组织修复，还有利于消肿。

（六）打完石膏会不会影响以后的活动呢？需要注意些什么？
答：首先要注意未固定关节的功能锻炼，如踝关节固定，要活动脚趾头和膝关节，这样患者可以通过活动远端足趾和膝关节来促进血液循环，保持关节的活动范围，预防关节僵硬、肌肉萎缩。另外还需要将患肢抬高到或者超过心脏水平面，这样有利于静脉回流，促进肿胀消退。最后，一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀，造成石膏固定相对过紧，需要及时调整石膏松紧度，以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。
（七）医生，我不要吃止痛药，忍忍就好了。我们邻居说，止痛药吃了以后会产生依赖性，是不是真的啊？
答：止痛药分很多种，有单纯镇痛的，比如曲马多，还有一种是非甾体类抗炎药，比如我们骨科常用的西乐葆、美洛昔康，并不是单纯的止疼，它们可以控制炎症，通过抗炎作用缓解疼痛，而不是简单的止痛，和吗啡、可待因等麻醉性止痛药是完全不同的，长期使用并无成瘾性。所以痛就不要忍，应该采取积极治疗的态度，遵医嘱正确用药。
（八）股骨头坏死该如何预防？
答：1、一定要加强髋部的自我保护意识。 2、防止摔跤，特别在冬季结冰时防滑摔倒。 3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。 4、 在扛背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。 5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤 未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关 节。 6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。 7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
（九）骨关节炎是由什么原因引起的?
答：多种因素引起关节软骨纤维化，皲裂，溃 疡，脱失而导致的关节疾病，病因尚不明 确，其发生与年龄，肥胖，炎症，创伤及迁传因素等有关，其病理特点为关节软骨变 破坏，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘 质增生，滑膜增生，关节囊挛缩，韧带松: 或挛缩，肌肉萎缩无力等。
（十）骨质疏松是由什么原因引起的? 
答：1.内分泌因素 2.遗传因素 3.营养因素 4.废用因素 5.药物及疾病 6.其他因素 酗酒对骨有直接毒性作用，吸烟 能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直 接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝 经，长期的大强度运动可导致特发性骨质疏 松症。
（十一）骨折是由什么原因引起的? 
答：发生骨折的主要原因主要有三种情况： (1)直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不 同程度软组织破坏，如羊轮撞击小腿，于撞 击处发生胫腓骨骨干骨折。 (2)间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或 扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足 部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲， 胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发 生压缩性骨折(传导作用)。 (3)积累性劳损 长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致、“ 肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致 第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

十四、位置电话
科室位置：
门诊位于门诊楼二楼2号、3号诊室
病区位于急诊楼四楼
（其中：廖中亚 院长 每周一、三 全天门诊坐诊；刘伟慧 副主任医师 每周三、四、六、日门诊坐诊；李飞 副主任医师 每周一、二、五 门诊坐诊）
科室电话：
医生办公室：5527276 
护办室电话：5521267