13岁的翟同学自出生便遭受左足第四、五趾多趾并趾畸形困扰。十余年来,她和家人辗转多家医院,屡次被告知“手术风险高、难度大”,始终未能获得有效解决。
随着年纪增大,第五趾外侧皮肤反复破损,行走疼痛加剧,严重影响学习和生活。
一次偶然的机会,他们了解到亳州骨科医院手足显微外科王书强主任在小儿先天手足畸形方面经验丰富,于是慕名而来就诊。影像学检查提示,第五趾趾骨显著增宽变形;门诊诊断为“先天性并趾伴骨性连接(左足4、5趾)”,随即安排住院治疗。
术前资料
入院当日,王书强主任团队为翟同学实施“左足第4、5并趾分趾皮瓣改形+趾骨截骨矫形、趾蹼重建术”。在严谨的术前评估与显微操作下,手术顺利完成,术后足趾外观恢复自然,血运良好,功能保留,家属对结果十分满意。此次成功不仅为患者解除多年的痛苦,也再次印证了亳州骨科医院手足显微外科在复杂小儿先天畸形治疗上的专业与实力。
术后实拍
科普小知识
手足显微外科王书强主任介绍:先天性并趾畸形是指两个以上足趾部分或全部组织成分先天性病理相连。按并连组织的结构分型可以分为单纯性和复杂性并趾畸形。
仅有相邻足趾的皮肤、结缔组织相连,骨骼发育正常,关节完整,可以屈伸,趾间隙皮肤宽窄不一,X线片示并指间界限清楚,故又称为软组织性并指。
两指或多个足趾间除有连续的皮肤软组织相连外,还有趾骨间的融合,或神经血管及肌肉肌腱相连,故又称为骨性并趾。
并趾不同于多趾,在进行并趾分离的过程中要仔细辨别血管、神经,避免损伤造成末端缺血,且需要重建趾蹼,因此建议至少要在6个月龄以上。这样无论是骨的发育,还是软组织的发育,对手术操作都是有益的。并趾畸形通常不影响足部的功能,且容易遮蔽,如果穿鞋时不挤脚,也可以选择在年龄大时行手术治疗。
需要注意的是, 先天性并趾畸形以第4、5趾并趾合并小趾多趾最为常见,随着年龄的增长,会导致小趾的皮肤不停地去摩擦鞋子的边缘,在鞋子里面就会出现一个磨损或者胼胝形成的现象,不仅影响外观也影响穿鞋及行走,这时就需要在孩子学习走路之前及早手术。
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