随着生活水平的提高，生活节奏的加快，工作压力的加大，人们一日三餐越来越不规律，加之很多人吃大量的垃圾食品，给肠胃带来了很大的刺激，因此消化道疾病困扰着众多人。不健康的饮食结构、不规律的生活方式，都可能引起“消化道出血”的发生。
01 什么是消化道出血？
消化道出血根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血，主要表现为呕血、黑便、便血等，出血量大时伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。
上消化道出血以呕血、黑便为主，如出血量大、速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克，过快的肠蠕动致使出现暗红色或鲜红色的血便。下消化道出血以鲜血便为主，如血液潴留在胃内，与胃酸接触转变酸化铁血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样，如血液停留在肠内时间较长，血液中的血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，使粪便变黑呈柏油样便，出血量超过50-70ml即引起黑便。
消化道大出血则出现头晕、心悸、乏力、口渴、出汗、烦躁、面色苍白，心率加快、血压下降，以致昏厥甚至休克等循环衰竭现象。
02 消化道出血带来的危害有哪些？
1、失血性休克
消化道出血会导致大量失血，血容量急剧下降，进而可能引发失血性休克。这种情况会使全身各器官供血不足，影响生命体征，严重时甚至危及生命。
2、窒息风险
若出血量较大且出血速度快，血液可能反流入呼吸道，导致窒息，尤其是在患者出现呕吐时更为危险。
3、继发性腹膜炎
消化道出血严重时，血液可流入腹腔，引起腹膜炎，从而加重病情，导致进一步的感染和炎症反应，甚至会产生腹腔内脓肿，需及时治疗。
03 消化道出血的早期症状
1、呕血和黑便
呕血和黑便是消化道出血的典型表现，呕血的颜色可能为暗红色或棕褐色，黑便则因血液与胃酸作用而呈现黑色。
2、缺血症状
出血导致体内血液循环减少，患者可能会出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等组织缺血的表现，尤其是在体位变动时症状加重。
3、发热
消化道出血后，一些患者可能出现发热，这是机体应激反应的表现之一，通常伴随出血后的感染反应或炎症变化。
04 消化道出血有哪些诊疗措施？
1、血常规：通过测定血红蛋白、红细胞、红细胞压积来判定患者出血情况。
2、消化道内镜（胃镜、结肠镜）：可以发现出血的部位及原因，而且有助于判断再次出血的可能性，一般在出血后24-48小时内进行，可通过黏膜活检病理检查确定病变的良、恶性。
3、其他检查：大便隐血试验、腹部B超/CT检查等。大多数消化道出血的患者可通过禁食、让胃肠道休息以及质子泵抑制剂药物治疗达到治疗的目的，当使用药物止血效果不好时，可在内镜下用冰去甲肾上腺素喷洒、胃黏膜下注射肾上腺素、钛夹止血、曲张血管套扎、食管胃底静脉曲张注射硬化剂等方式止血。
以上方法均无效时，需不失时机行介入或外科手术治疗。
05 怎样预防消化道出血？
有消化道系统疾病的患者应在季节交替时，注意防寒保暖，合理休息，避免过劳；饮食温软易消化，禁忌粗糙，按时就餐；禁忌辛辣，禁忌油煎食物，禁烟忌酒；保持情绪轻松，心情愉快，可以避免原有症状加重以预防上消化道出血。
特别注意，长期使用抗凝药物的患者需注意观察大便，如出现黑便或便血要及时就诊。
