声明本文内容仅讲述真实故事不作治疗形象证明
最近家住立德乡修刘行政村的王阿姨，今年61岁，于20年前被诊断“肾结石”，做过两次肾切开取石，近3年来，又经历了三次经皮肾镜钬激光碎石，一次腹腔镜胆囊结石手术。而且王阿姨本身合并高血压病、糖尿病等基础病变。经历过6次手术，对医院从内心开始胆怯。这一次经人介绍，听说亳州骨科医院可以无创手术治疗肾结石，在家人陪同下来我院就诊。
首先正确认识泌尿系结石：结石形成的因素有很多，人体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因。
如甲状旁腺功能亢进、痛风等使尿液里面形成结石的物质增加，钙、磷、草酸等物质聚集，互相黏附形成了一个核，像滚雪球一样，越滚越大，从而形成结石；
尿尿路感染会使得人体尿液的PH值升高，诱发感染性结石的形成；
尿输尿管狭窄、前列腺增生造成尿液的滞留，也会促使结石的形成。
除此，年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯及职业等因素也会影响结石的形成。
夏天出汗多，喝水少，尿液量减少，钙盐容易沉积在肾脏部位，从而容易发生肾结石，泌尿道感染性疾病的发生概率也增高。
啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄入量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排出的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。
服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。
亳州骨科医院专家分析了5种微创治疗手段的优缺点，建议患者根据自己的情况对号入座，谨慎选择。
这是利用仪器产生的冲击波能量，通过人体软组织，传递、聚焦到结石部位，震碎结石，从而利于结石从尿路自行排出。体外冲击波碎石术更适用于肾、输尿管及膀胱等任何位置的结石。
优势：这一治疗费用低、风险小、成人无需上麻醉，随治随走，在碎石中心（预计下月正常接诊）就诊。
劣势：但碎石的效果因结石质地不同差异很大：
1.对于致密的结石，碎石效果不佳，而短期内反复、高能量的震波，可能永久性损伤肾功能。
2.对于超过2厘米的结石，因治疗后大量碎石同时进入输尿管，可能形成“石街”，造成严重的梗阻，需通过再次手术解决。
对于体外冲击波碎石失败或不适宜行体外冲击波碎石的输尿管结石患者，可采用输尿管镜手术。也就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光、超声或气压弹道将结石粉碎，排出体外。
优势：输尿管镜碎石全程在监视器下完成，较体外冲击波结果更确切，而且没有“刀口”，甚至被称为“无创手术”。
劣势：但输尿管上段的结石离肾脏近，在碎石过程中极易漂回肾脏内，这时，金属材质的输尿管镜就无用武之地了。
对于输尿管镜手术中漂回肾内或原本就在肾内的结石，输尿管软镜就能大显身手了。这一治疗手段缘于其可弯曲的头部和柔软的体部，软镜可以处理到肾脏内的结石，可避免因经皮肾镜造成肾脏损伤出血的可能性。
优势：手术利用的是人体自然通道，损伤小、患者恢复快，基本上达到无创手术的地步。
劣势：软镜下钬激光碎石，只会将结石击碎呈砂砾状，尽量粉末化。所以对于3厘米以上的结石并不是至佳选择。因为结石越大，击碎后碎石块排出时间延长，大部分患者都需要1--3个月的自然排石时间。
对于超过3厘米的输尿管上段结石或肾结石，可用经皮肾镜治疗。通过经皮肤的肾脏穿刺，建立一个人工通道，将肾镜置入肾脏内寻找结石，在直视下击碎结石，并从通道中取出碎石。
优势：取石立竿见影，是各种取石手术中结石取净率高的方法。专家将其比作所有结石手术中的一把“牛刀”。
劣势：虽然可以啃硬骨头，但它对肾组织有轻微的损伤，术后要留置肾造瘘管，影响患者的生活与工作，同时存在大出血的风险，所以让医生和患者对它“爱恨交加”。
利用后腹腔间隙，建立气腹，在后腹腔内操作手术。优势：该方法可以说是输尿管镜碎石术的一个补充，对于结石位置较高的患者，我们可以采取腹腔镜手术，该手术微创，创伤小，术后恢复较传统开放手术快，而且取石干净，术后无需排石，对于存在输尿管狭窄的患者，腹腔镜手术应为优选方法。
劣势：对肌肉损伤虽然小、较开刀恢复快，但较经皮肾、输尿管镜手术来说，还是有一定创伤的，二期术后会复发，容易引起输尿管切口疤痕狭窄，不如上述几种微创手术方法。
患者在了解微创手术的特点后，就能根据结石的大小、质地、位置和患者自身的特点，做出一个比较合理的选择。
手术只是结石众多治疗手段中的一环。作为一种全身性疾病，如果术后不加干预，结石的复发率高，从这一层面上说，结石的预防比治疗更重要。因此，结石术后得到的结石标本尤其珍贵，要妥善保存，并作结石成分分析，从而了解结石的可能成因，从根源上预防结石复发。
温馨提示：结石复发率极高，提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期有效预防。
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