今天给37床的大爷测血糖的时候，他问我：“为什么不用第二滴血，他在家里都是用第二滴血。”我告诉大爷第一滴血和第二滴血都可以用，区别在于有没有规范测量。
测血糖在糖尿病的诊断、治疗和预防并发症等方面具有非常重要的意义。有研究显示：在手部清洁情况下，用75%酒精擦拭采血部位，待干后进行穿刺，避免用力挤压，采用第1滴血和第2滴血与留取静脉血做生化血糖监测作对比，均无统计学差异。
研究表明，有30%~50%的患者每次都在洗手后进行血糖测定，约有26%的患者从不洗手就用第一滴血测血糖，约有15%的患者更乐于使用第二滴血测血糖。
先举个例子，有一个患者，平时餐后血糖都在10 mmol/L左右，突然有一天测血糖高到了20 mmol/L，怎么也想不明白是怎么回事，来医院找医生。医生问她吃什么东西了？她想了想，就刚刚吃了块点心，问洗手了吗？果然，她吃完点心没有洗手就测了血糖，可想而知，这时候测出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的。
★ 测血糖可以使用第一滴血，但应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。
★ 不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受到压力，应该使用第二滴血。
临床血糖测定没有明确规定使用第一滴血还是第二滴血，二者的血糖差异并无统计学意义。对于家中自测血糖的患者，操作因人而异。总体来说，为保证血糖监测的准确性，测血糖时，应洗净双手，选择正规血糖仪，保存良好在有效期内的试纸。手臂下垂10秒，酒精消毒待干或用肥皂水洗干净手指并晾干，选择指尖两侧，扎针后轻推手指两侧，取第一滴血测量。如果是在不洗手或者没有洗手条件的情况下，应避免接触含糖物质，避免用力挤压，使用第二滴血。
值得一提的是，规范使用第一滴血可以节省时间和操作，减少患者疼痛感，并且还可以节约医疗资源。
所以，用第一滴血，还是第二滴血，其实都可以，重点是洗手！规范测量！
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