孩子读书成绩不好、学习困难是令家长十分头疼和焦虑的,很多家长会认为是孩子贪玩,不上心,跟不上进度有关,
这种靠增加学习时间,而见效甚微的学习困难,也许是孩子患有某种学习技能上的缺陷,值得家长和老师们关注。
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期末成绩一出来,门诊就来了一位小男孩:
语文学习上不愿开口朗读,经常错读;阅读和抄写经常跳行、掉字、偏旁左右颠倒;听写困难,尤其是文字书写表达困难;作业错字别字较多,作文简短不通畅,语句不完整。
数学应用题阅读理解困难,但多看几遍或说给他听则自己会做。考试语文30分,英语42分,数学85分,平时较安静、内向、急躁、不主动交往。作业拖拉马虎、考试粗心、写错抄错答案……
01 检查发现:
孩子轻度焦虑,承认学习困难,喜欢看连环画,有图像的书籍,不喜欢朗读,最怕写语文作业和作文,交谈中口齿清楚、反应适切,未获精神病性症状。
02 智力测查:
注意力因子(算术、背数、译码)偏低,提示存在视觉运动协调准确与速度、视觉注意记忆甲功障碍,但总IQ:88分
03 诊断:
阅读障碍伴书写表达障碍
什么叫学习困难?
1、学习困难孩子的总体智商(IQ)基本在正常范围内,也有一部分孩子偏高或者偏低;
2、孩子在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为困难;
3、大多数学习困难的孩子伴有社会交往和自我行为控制方面的落后;
4、其原因是个体内在的大脑中枢神经系统功能不全所致,大脑功能,神经递质分泌紊乱,多巴胺失调;
5、需要排除由于智能轻度落后、注意力缺陷、多动症、自闭症、语言发育迟缓等疾病造成的学习困难。
如果孩子存在学习困难会有哪些表现?
除学业不良外,比较常见的表现:
1、注意力问题,注意力不集中,做事磨蹭,有头无尾,缺乏时间观念和任务感。慵懒、拖沓,学习迁移能力差,易形成习惯性惰性。社会适应技能缺陷,凡事都要依赖别人。缺乏良好的学习习惯与学习方法。
2、动作迟缓,笨手笨脚,身体协调能力不良,书写笨拙、幼稚,缺少笔画。
3、缺乏学习兴趣,缺乏好奇心,对人对事缺乏兴趣;或学习兴趣肤浅、范围狭窄、兴趣不能稳定持久,易于“三心二意”,带有情绪性影响;缺乏学习动力,学一会就不想学了、摇摆不定。
4、学习态度不良,目的不明确、呈现一种漫无目的的学习倾向。缺乏学习热情和自觉性,自制性和坚持性差。
5、上课好动坐不住、小动作多、好走神、有违纪行为、自我控制力差,不易与同学建立良好人际关系。容易出现逆反心理及情绪对抗。
6、自我评价差,容易挫折、忧郁、焦虑,易自卑及封闭。
学习困难体现在孩子学习的哪一些方面?
1、阅读困难
2、书写困难
3、数学困难
在门诊中,临床医生将以学习困难为主诉的患儿,一般表述为“学习困难查因”,就是表明需要进一步作出诊断和鉴别。以区分学习困难的具体病因。
学习困难的常见原因
●生理因素
是以大脑生物功能发育异常为基础的,大脑认知功能缺陷所导致的特定学习技能发育障碍。临床上分为:阅读、计算、书写表达、运动等学习技能障碍。其中阅读障碍(reading disorder, RD)是最为常见的类型,约占其中的4/5,其他学习障碍大多与之相伴发生。
这一类由生物学原因引起的学习困难,是属于医学范畴的学习障碍,多数可以在神经生物学和影像学的精细检查中发现大脑神经的某些缺陷,也可以通过药物和物理治疗来得到改善。
●生物-心理原因
往往在发育、行为、情绪障碍或者某些躯体疾病的基础上,结合患儿生活环境或其它因素的影响,损伤了患儿的心理功能出现的学习困难。这种状况常以两种以上问题共患的形式在临床上发现,最常见是儿童多动症(ADHD),多动症患儿中15~18%伴有阅读障碍,33%伴有数学障碍。值得注意的是,单纯的儿童多动症对学习认知过程是非选择性的,导致的学习技能、学习成绩表现出普遍落后。
而阅读障碍在语音认知敏感性上并无特殊损害,表现有明显的偏向性,主要是对有文字性的学习困难,两者的治疗也有所不同。
此外,儿童强迫、焦虑、抑郁障碍、阿斯伯格综合征也是学习困难常见的合并症,也有相应的治疗和矫治办法。
学习困难怎么治?
“学习困难”的孩子只要积极检查找到原因后,及时干预尽早治疗,效果更好,咱们的孩子也可以成为优等生。
面对有情绪问题的孩子,医生通常会进行综合治疗,动员孩子的家庭、学校给予孩子心理上的支持,再配合专业的中西医药物治疗和行为心理治疗,物理治疗,专注力训练让孩子的学习和心理重回正轨。至于其他复杂性神经发育障碍,需要长期随访康复。
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