人吃五谷杂粮，身体新陈代谢，难逃生老病死。随着生活水平提高，人们开始注重自身健康，体检逐渐被广泛接受，所以在常规体检查腹部彩超时，常常发现很多人有肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿（女性），睾丸鞘膜积液（男性）等。今天我们来聊聊肾囊肿。
肾囊肿是以肾脏出现内覆上细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个，有很多肾囊肿的发病都是由于基因遗传以及先天性发育不良所致。单纯性肾囊肿的病因尚不完全清楚，目前认为其发生与后天存在的多种因素有关。囊肿多起源于肾小管（尤以近端肾小管多见），囊肿与肾小管相连，可能是由于某些原因引起肾单位阻塞所致。部分肾囊肿起源不明，且不与肾小管相连，表明其为非肾小管的其他来源，可能与上皮细胞增殖及上皮细胞分泌等因素有关。囊液中含有表皮生长因子（ECF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和一种促进囊肿形成的活性物质，这些物质促进上皮细胞增殖，进而形成囊肿。
单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数患者是在作B型超声或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块，高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂，肾盏梗阻症状。尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿，但一般无肾功能不全。
(1) B超为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚，病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。
(2) CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时，呈现不均质性，CT值增加。当CT显示为囊肿特征时，可不必再作诊断性穿刺。
(3) IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。
1. 肾积水：是由于肾盂、输尿管梗阻造成肾脏产生的尿液不能排至膀胱，导致肾盂或者肾盏扩张积水（尿液），合并感染可有腰部酸痛，IVU检查及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区，肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。
2. 多囊肾：主要表现为腹部不适、腹部肿块，偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。
3. 肾脓肿：一般有急性感染的全身表现，如高热、寒战等，一侧肾区剧痛，肌肉紧张，脊肋角有明显叩击痛。血白细胞增多，尿中有白细胞，细菌培养阳性。IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。穿刺可抽出脓液
肾囊肿一般直径在2cm左右，不会有太大影响。囊肿较大，如直径》4cm或者囊肿位于肾门处压迫肾动脉，引起血浆肾素增加，可导致高血压或引起肾盏梗阻继发感染。肾囊肿直径越大，越容易对肾脏产生压迫，有时候会挤压肾盂及输尿管，导致产生肾结石。
单纯性肾囊肿的治疗，必须综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响，并视囊肿的发展而定。若上述情况并不明显，宜密切随访观察，不必急于治疗。由于单纯性肾囊肿发展慢，不一定损害肾脏，且发现时多数患者年龄已较大，近年来在治疗方面趋于保守。
1、一般处理：无肾实质或肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压或上述症状不明显 时，即使囊肿较大，亦不主张手术，而应采取B超检查密切随访。
2、抗生素治疗及穿刺引流 ：当继发感染时，鉴于抗生素能穿透囊壁，进入囊腔，可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌，应尽早手术治疗。
3、穿刺和硬化剂治疗：囊肿直径大于4cm时可行穿刺和硬化剂治疗，复发率高，选择应慎重，穿刺治疗时抽出囊液后囊腔内注入无水酒精，可有效减少复发几率。
4、手术治疗：当上述处理无效，症状或囊肿感染明显时，可行囊肿去顶术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染，肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可作肾切除术。
亳州骨科医院常规开展腹腔镜下肾囊肿切除、去顶减压术，微创切口，减少患者痛苦，术后恢复快，切口不易感染，术后很快即可恢复正常生活、工作。
亳州骨科医院外科成立于2019年，是亳州骨科医院重点科室。本科设有专家门诊、普通门诊、外科急诊，治疗室（换药室、清创室、门诊手术室）。聘请亳州外科专家于坦然主任医师、王进先主治医师等长期坐诊，建院来外科门诊接诊9000余人次、住院诊治2000余人次、完成手术1600余人次、科室获得荣誉10余项、个人荣誉30余项、收获锦旗200余面、感谢信300封、外出进修3人次。专家导师带领着一批青年医生本着医者仁心，悬壶济世的理念切实做到不忘初心，坚持使命，让老百姓看得起病，看得好病。
1、普外科常见疾病：如颈部疾病甲状腺腺瘤、甲状腺癌根治等。乳腺疾病：如乳腺炎，乳腺囊性增生病，乳房肿瘤等。周围血管疾病：下肢静脉曲张、静脉炎。腹壁疾病: 如腹股沟疝，脐疝等。急腹症：如胃穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎以及腹部外伤。
2、肝胆胰脾疾病：如胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等 ，
3、泌尿系疾病：肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及前列腺增生等。
4、肛管直肠疾病：如痔、肛裂，肛瘘、肛周脓肿，直肠癌等。
1、腹腔镜微创手术：肝囊肿去顶减压术、肾囊肿切除术、胆囊切除术、阑尾切除术、腹壁疝修补术、精索静脉高位结扎术。
2、经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术、输尿管内镜下输尿管结石钬激光碎石取石术、膀胱镜下膀胱结石碎石取石以及膀胱早期肿瘤切除。
3、采用PPH术（痔上粘膜环切术）微创治疗混合痔、环形痔、直肠粘膜脱垂。
4、建院来，科室完成腹腔镜胆囊切除术300余例、阑尾切除术500余例、疝修补术100余例、下肢静脉曲张手术100余例、肛周疾病手术300余例。
毕业于商丘医学高等专科学校临床专业，本科再教育学习于蚌埠医学院临床专业。毕业后在亳州市人民医院实习一年、在商丘市北关医院（现商丘市第一人民医院）进修一年。从事外科专业十余年，对普外科常见疾病，如腹壁疝、急腹症（阑尾炎，胆囊结石胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻）、创伤外科（颅脑损伤、腹部损伤）、泌尿外科（微创治疗肾囊肿、泌尿系结石）等有丰富的临床经验！
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