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普惠体检 | 你可能听过关于“胃肠镜”的八大谎言!

发布时间:2022-03-21 17:17:32 浏览:2036次

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关于胃肠镜检查,我们之前有详细介绍过,比如:“胃肠镜检查”是发现胃肠道疾病,特别是早癌的金标准;胃肠镜的介绍;哪些人适合做胃肠镜等等,(可以点击——>好消息 | 无痛胃肠镜来啦!(胃、肠早癌筛查的金标准)了解)今天我们就不作更多阐述,今天我们主要来辨别网上流传关于胃肠镜的八大谎言。

 

1

谎言一:胃肠镜检查,很痛苦?

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说实话,做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜,会有一些憋气感。肠镜会有牵掣痛,但是只要患者不紧张,好好配合医生,大多数人还是可以忍受的。目前大多数已经选择“无痛胃肠镜”,只需要睡个几分十几分钟,检查就做完了,完全没有任何不适感。

 

2

谎言二:胃肠镜容易造成交叉感染?

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胃肠镜是一次性的吗?胃肠镜是如何清洗消毒的?能消毒干净吗?做了胃肠镜我会不会被感染艾滋、梅毒、乙肝?为什么看到一个接一个的做,中间没有停顿,没看到消毒?这可能是大家最担心的问题。
 
胃肠镜造价非常高昂,一般在每条数万元到十几万元不等。所以,不可能一次性的。胃肠镜是一人一镜一洗消,而且洗消程序十分严格;对于有传染病的患者使用过的镜子,还会做专门的处理和洗消,不会出现交叉感染。
 
胃肠镜的洗消程序,包括:预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外线消毒-备用。

 

3

谎言三:无痛胃肠镜会让人变傻?

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肯定不会。
无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药是丙泊酚,因为是乳白色的液体,医生们称之为“无忧牛奶”。

所使用的剂量,是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。

它代谢很快,数小时以内会完全分解、代谢,不会造成蓄积,也不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉,但很快就会消失。所以,“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”的谣言,有太多的研究都证实,无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

 

 

4

谎言四:胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能替代胃肠镜?

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答案:不能

呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染,并不能检查胃粘膜的情况;钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓,诊断价值有限;胶囊内镜,可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等;即便发现了病变,还需要常规内镜进行二次处理,而且价格也不是工薪族能够承受的,且不能纳入医保。

CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值;但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度很差。总之一句话,要想发现胃肠早癌,胃肠镜是不可替代的。

 

 

5

谎言五:胃肠镜检查会伤害胃肠道?

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不可否认,胃肠镜检查是一个有创的侵入式检查,可能会对胃肠道粘膜造成一点蹭伤,但一般来说很轻微。比如说做了胃镜后,可能嗓子会有些不舒服,但很快就会消失。一个熟练的内镜医生,进镜几乎是悬空的,不会蹭住粘膜,发现占位,也不会强行通过。

另外,取活检后也会造成轻微的出血,医生会做相应处理,取的活检组织也只有半粒大米那么大,没有什么风险。
 

 

6

谎言六:没有症状、年轻人不需要做胃肠镜?

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这是一个最广为流传的认识误区。
研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

因此,内镜医生建议,无论男女,无论有无症状,都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

另外,近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势,因此,年轻人有了消化道症状也不要大意,应该遵循医生的建议,该做胃肠镜就做,千万不可一时疏忽而酿成大祸。
 

 

7

谎言七:肿瘤标志物、抽血、粪便检测能代替胃肠镜?

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答案:不能。
一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。

肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血检查,就是查胃肠道有没有隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期并不出血;胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查。

肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的。

基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你有可能患癌,并不能说明你身体目前是什么样,有没有早癌。

 

8

谎言八:取活检就是得了癌?

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太草率!
我们做胃肠镜时候,会对一些病变取出一点组织进行病理分析,这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节,以及萎缩性胃炎;用以判断病变的性质、程度等,以便指导治疗和复查。

比如息肉,通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉,有没有发生异型增生等;当然,对于怀疑癌变的病变,也要取活检。

因此,活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型,范围,严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性病变,因此不必过于担心,只需耐心等待2-3日,即可得到胃肠镜的病理检查结果。

 

 
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编辑 | 苏    飞
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